
잇몸 퇴축은 치아의 뿌리를 감싸고 보호하는 분홍색의 해면질 조직이 점차 줄어들어, 치아가 유해한 박테리아에 더욱 노출되는 현상을 말합니다.
이는 단순히 미용적인 측면에서 "치아가 길어 보인다"는 관용구의 원인이 될 뿐만 아니라, 플라크 축적, 치아 침식, 그리고 치아 민감성 증가를 야기할 수 있습니다.
2003년 연구에 따르면, 전 세계 18-64세 성인의 거의 절반이 어느 정도의 잇몸 퇴축을 겪고 있으며, 65세 이상 성인의 경우 이 비율이 무려 88%까지 높아집니다.
미국에서는 30세 이상 성인의 47%가 치주염을 앓고 있는데, 이는 잇몸 퇴축뿐만 아니라 잇몸 조직의 부종, 구강 내 출혈, 씹을 때 통증, 그리고 농양 등을 동반합니다.
하지만 A+ 수준의 칫솔질과 치실 사용을 게을리하지 않는 사람들에게 잇몸 퇴축이 어떻게 발생할 수 있을까요?
치과 의사와 상담한 결과, 예상치 못한 대답을 들었습니다. "혹시 칫솔질을 너무 세게 하고 있진 않나요?"라는 의외의 질문이 돌아왔습니다.
전에는 이런 생각조차 해본 적 없었습니다. 그러나 구글에 "너무 세게 칫솔질하기"를 검색하자 학술 연구, 개별 치과 진료 사이트, 유명 브랜드 칫솔 및 치약 회사 블로그들이 너무 강력한 칫솔질의 위험성에 대해 경고하고 있었습니다.
많은 전문가들이 동네 치과 의사와 비슷한 조언을 제공합니다.
부드러운 칫솔을 사용하고, 두세 손가락만으로 또는 주로 사용하지 않는 손으로 칫솔을 잡으라는 것이었습니다. 하지만 시간이 지나면서 나는 반대쪽 극단으로 흐르고 있지는 않은지 의구심이 들기 시작했습니다: 너무 부드럽게 칫솔질해서 제대로 이를 닦지 못하고 있는 것은 아닌지 걱정되기 시작한 것입니다.
수년간의 과도한 양치질로 인해 잇몸에 어떤 영향을 미치는지 확인하고자, 저는 미국 치주학회(American Academy of Periodontology, AAP)의 회장인 제임스 G. 윌슨(James G. Wilson) 박사는 다음과 같이 언급합니다. "칫솔질의 강도와 박테리아 제거 사이에는 미묘한 균형이 있으며, 이를 잘못 조절하면 충치와 잇몸 질환에 더 쉽게 노출될 수 있습니다." 다시 말해, 중요한 것은 더 세게가 아니라 더 현명하게 칫솔질하는 것입니다.
너무 세게 칫솔질하는 것은 치아와 잇몸 문제의 여러 원인 중 하나에 불과합니다.
과도한 칫솔질 외에도 치아와 잇몸 마모에 영향을 미치는 요인들이 많습니다. 여기에는 유전학, 식단, 치료 접근성, 심지어 교정 치료까지 포함됩니다. 제 어머니의 치과 병력에 대해 이야기하자 윌슨 박사는 제 잇몸 퇴축이 주로 약한 잇몸 조직(치은), 더 작고 얇은 턱 구조 때문일 수 있다고 설명했습니다. 이러한 요인들이 잇몸 퇴축과 충치 위험을 높일 수 있습니다. 게다가 십 대 시절의 교정기는 제 미소를 곧게 만들었지만, 동시에 일부 치아를 뼈의 한계를 넘어 밀어 넣었을 가능성도 있습니다.
윌슨 박사의 말씀에 따르면 "과도하게 공격적인 칫솔질은 분명 약간의 손상을 일으킬 수 있지만, 개인적으로는 이에 대해 너무 많은 비난을 받고 있다고 생각합니다. " 만약 당신이나 가족 중에 치아 문제가 있다면, 엑스레이와 검사를 통해 뼈의 두께와 잇몸 조직의 상태를 치과 의사와 상담해볼 수 있습니다. 만약 그렇다면, 과도한 칫솔질은 잇몸 퇴축, 잇몸 질환, 충치를 예방할 수 있는 몇 안 되는 방법 중 하나이므로 더욱 신중하게 접근해야 합니다.
부드러운 칫솔은 플라그 제거에 효과적이지만 동시에 손상의 위험도 있습니다. 부드러운 칫솔은 치아와 잇몸에 부드럽게 작용하지만, 그 유연성 때문에 더 넓은 표면을 덮고 더 많은 양의 치약을 보관할 수 있습니다. 윌슨 박사의 치주과 전문의 관점에 따르면, 이러한 유연성은 뻣뻣한 칫솔모보다 잇몸 라인 아래의 박테리아에 더 쉽게 도달할 수 있다는 장점이 있습니다.
그러나 더 많은 치약을 보관할 수 있는 능력 때문에 브랜드의 마모성에 주의를 기울일 필요가 있습니다. 일부 연구자들은 과도한 마모성 치약이 법랑질과 그 아래 상아질을 부식시켜 노출 시 치아 민감성을 증가시킬 수 있다고 경고합니다. 치아가 심각하게 마모되지 않은 한, 플라그 제거를 위해서는 최소한의 마모성이 필요합니다. 미백 치약은 일반적으로 0-250 안전 척도에서 가장 높은 수준의 마모성을 가집니다.
또한 칫솔이나 치약과 같은 이물질로 인한 마모는 법랑질을 잃는 여러 방법 중 하나일 뿐임을 명심해야 합니다. 마모는 주로 이를 악물고 갈면서 치아가 서로 마찰할 때 발생하며, 부식은 산성 식품 및 음료 섭취, 타액과 위산에 대한 노출, 오염된 작업장의 환경적 요인 등으로 인해 생깁니다. 만약 감귤류 과일과 주스를 좋아하거나 매일 탄산음료를 마신다면, 잠재적인 치아 침식을 제한하기 위해 칫솔질 시기와 강도를 조절하는 것을 고려해보세요.
오래되고 낡은 칫솔은 플라그 제거 효과가 떨어지고 박테리아와 바이러스를 축적할 수 있으므로, 3-4개월마다 새 칫솔로 교체하는 것을 잊지 마세요.
전동 칫솔에는 칫솔질의 압력을 감지하는 센서가 내장되어 있어 과도한 힘 사용을 방지할 수 있습니다.
윌슨 박사는 "나는 전동 칫솔의 열렬한 지지자"라며 "전동 칫솔을 올바르게 사용하면 문지르는 동작 없이도 효과적인 칫솔질이 가능하다"고 말했습니다. 칫솔을 부드럽게 잡고 치아와 잇몸 라인을 따라 조심스럽게 이동시키면 칫솔이 알아서 나머지 작업을 수행할 것입니다.
요즘 대부분의 전기 칫솔에는 너무 세게 누르면 경고등이 켜지거나 소리가 나는 압력 센서가 기본으로 탑재되어 있습니다. 더 고가의 Oral-B 7000, 그리고 Quip 스마트 브러시는 앱과 연동해 놓친 부위를 표시하고 양치 습관을 분석할 수 있습니다.
이러한 전동 칫솔은 수동 칫솔보다 비용이 높지만, 플라그 제거 효과는 훨씬 뛰어납니다. 윌슨 박사의 말씀처럼 "전동 칫솔은 치과 치료 비용에 비하면 아주 작은 투자입니다." 부드러운 모의 브러시 헤드를 선택하고, 수동 칫솔과 마찬가지로 3-4개월마다 교체하는 것이 좋습니다.
다음의 올바른 칫솔질을 위해 칫솔을 준비해주세요.
2013년 이후 미국치과의사협회(ADA)의 입장은 환자 개개인의 필요와 위험 요인에 따라 연간 방문 횟수를 조정해야 한다는 것입니다. 윌슨 박사는 "일 년 중 361일, 그 기간은 환자 본인의 책임입니다"라고 말했습니다. (그의 환자들은 대부분 진행성 잇몸 질환을 앓고 있어 3개월마다 전문적인 치석 제거가 필요합니다.) "우리의 역할은 그 361일 동안 환자가 최상의 구강 관리를 할 수 있도록 지도하는 것입니다."
효과적인 코칭을 받으려면 우리의 진정한 모습을 보여줘야 합니다. 다음 치과 방문 시 칫솔을 가지고 와서 위생사와 치과 의사 앞에서 직접 칫솔질을 하고 피드백을 요청하세요. 윌슨 박사는 많은 치과 의사와 위생사들이 권위있게 들리거나 불쾌하게 들릴까 봐 말하기를 꺼리는 경향이 있어 이 점을 특별히 강조했습니다. 그는 "여러분이 피드백을 요청하는 순간, 우리에게 비평할 수 있는 허락을 준 것입니다"라고 말했습니다.
칫솔모가 마모되거나 벌어진 경우처럼, 너무 세게 칫솔질하거나 피곤한 상태로 칫솔질할 때 실제로 플라그 제거 효과가 떨어질 수 있습니다. 이런 상황에서는 칫솔질 방법을 직접 보여주는 것이 가장 좋은 피드백의 시작점이 됩니다.
정기적인 치과 방문을 미루지 마세요 2020년 8월, 팬데믹 시작 5개월 후 세계보건기구(WHO)는 지역사회 확산을 줄이기 위해 스케일링과 같은 일상적인 예방 치과 치료를 연기할 것을 권고했습니다. 미국치과의사협회(ADA)는 "정중하면서도 단호하게" 이에 반대하며 "치과는 필수적인 의료 서비스"라고 주장했습니다.
실제로, 미국과 다른 지역의 치과 진료소는 1980년대 중반 HIV/AIDS 대응을 계기로 개인 보호 장비에 혁명적인 변화를 겪었습니다. 윌슨 박사는 치과 의사들이 구강 검사 시 장갑조차 착용하지 않았던 시절을 기억하지만, 그런 시대는 이미 오래전에 지나갔습니다. "치과에 가는 것은 매우 안전하다"고 그는 말했으며, 비록 확실한 증거는 부족하더라도 이러한 주장이 뒷받침되는 것처럼 보입니다.
많은 미국인들은 팬데믹 이전부터 종종 예방적 치과 방문을 건너뛰었는데, 아마도 저렴한 치료에 대한 접근성 부족 때문이었고, 대신 충치 예방을 위해 불소화된 지역사회 물과 학교 밀봉제 프로그램에 의존했을 것입니다.
그러나 치료되지 않은 충치와 잇몸 질환의 발생률은 흑인, 갈색 인종, 그리고 저소득층 어린이와 성인에게서 2-3배 더 높습니다. 모든 미국인을 위한 더 나은 치과 보험을 지지하는 것이 궁극적인 해결책이겠지만, 일상적 및 응급 치과 치료에 드는 비용을 고려할 때 집에서 효과적인 구강 관리를 하는 것이 더욱 중요합니다.
좋은 도구와 기술을 갖추는 것은 유전학 및 치과 산업 복합체와 같이 현재 통제할 수 없는 특정 요인에도 도움이 될 수 있습니다.
늘 건강하고 행복하세요~
by 톡톡 튀는 슬기로운 점프

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